从《黄帝内经》运气七篇看五行学说

2024年8月13日发(作者：月色经典短句)

１氡仲　‘盖２００９年第２２卷第２期Ｇｏｍｕ　Ｊｏｕｎｒａｌ　ｏｆＴＣＭ，２００９　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．２　

ｌ・理论研讨・ｌ　

／…一…　一…一……一。＼　

＼。一。．。一。．。…。．。…一…．。　

从《黄帝内经》运气七篇看五行学说　

魏崇，周新，王海明　

成都中医药大学针灸推拿学院，四川成都６１　００７５　

摘要五行学说是中医理论的重要组成部分，《黄帝内经》通过对天文、气象、物候的长期观察，总结出阴阳五　

行是自然界运动、变化的基本规律，是阴阳变化的基本形式。　

关键词　（（黄帝内经》；五行学说；生克制化　

中图分类号：Ｒ２２１　文献标识码：Ａ　文章编号：１００４—６８５２（２００９）０２—０００３—０２　

阴阳五行是古人通过对自然界运动变化规律的长期观　院校协编教材《中医学基础》中认为，“五行”指木、火、土、　

察，并结合天文、气象、地理、历算等学科的自然科学知识总　金、水５种基本物质的运动变化　，即认为“五行”是“五材”　

结出来的带有一定哲理性的基本自然法则。然而关于五行　

的运动变化。这与《内经》中五行的观点并不一致。　

学说，历代医家论述众多，本文试通过《黄帝内经》运气七　

在《内经》运气七篇中，“五行”与“五材”已经明显区别　

篇，来探讨五行学说的实质内涵。　

开来。《素问・天元纪大论篇》曰：“夫五运阴阳者，天地之道　

１　五行的基本概念　

也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”这　

１．１五行与五材“五行”最初与“五材”有关。在五材说　

是对阴阳五行学说的高度概括，提出了“阴阳五运”是天地　

中，木、火、土、金、水是指人的日常生活所必需的五种物质。　之道。又日：“神在天为风，在地为木；在天为热，在地为火；　

《左传・襄公》记载：“天生五材，民并用之，废一不可。”《尚书　

在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地　

大传・周传》记载：“水火者，百姓之所饮食也；金木者，百姓　为水。’，在这段话里把“五行”与“六气＇，看成“神’’在天在地的　

之所兴作也；土者，万物之所资生也，是为人用。”高等医药　不同表现形式。《内经》中“五行”与“五运”均为木、火、土、　

血贯穿２型糖尿病始终，是并发症发生和发展的病理基础；　

国医学论坛报（网络版）．［２００８－１０－９］ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｃｍｔ．ｃｏｍ．　

痰浊瘀血又可损伤脏腑，耗伤气血，使病变错综复杂。　

ｃｎ／ａｒｔ　ｉＣｌｅ／０８０７０３／ａ０８０７０３ｃ０２０１．ｈｔｍ．　

５　中西医结合对２型糖尿病高血糖的治疗　

［５】Ｋａｈｎ　ＳＥ，ＨａＩｂａｎ　ＰＡ．Ｒｅｌｅａ　ｓｅ　ｏｆ　ｉｎ　ｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ　ｐｒｏｃｅｓ　ｓｅｄ　

综上所述，针对２型糖尿病高血糖发生的８个因素，目　

ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎ　ｉ　Ｓ　ｔｈｅ　ｃａＢｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉ　ｓｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎａｔｅ　

前或不久的将来，在治疗２型糖尿病新法则的指引下，现代　

ｐｒｏｉｎｓｕｌｉｎｅｍｉａ　ｏｆ　ｎｉｄｄｍ［Ｊ】．Ｄｉａｂｅｔｅｓ，１９９７，４６（１１）：　

医学已有多种抗糖尿病药物，使医者能从微观角度针对诸　

１　７２５－１　７３２．　

因进行调治，但其副作用亦不可忽视，如有些药物对肝肾功　

［６】邵加庆，杜宏，顾萍，等．胰岛局部肾素一血管紧张素系统的　

阻断对胰岛口细胞结构和功能的影响［Ｇ】．第十一次全军内　

能的影响，引发酮症酸中毒、低血糖、继发性失效以及虽然　

分泌代谢病学术大会论文汇编，２００８：２０４．　

血糖控制较好但症状改善不理想或并发症仍可出现等。与　

［７］Ｄｒｕｃｋｅｒ　ＤＪ．Ｅｎｈａｎｃｉｎｇ　ｉｎｃｒｅｔ　ｉｎ　ａｃｔ　ｉｎ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ—　

西医相比，中医的降糖作用慢，但作用持久，尤其在改善糖　

ｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｙｐｅ　２　ｄｌａｄｅｔｅｓ【Ｊ】．Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｃａｒｅ，２００３，２６：　

尿病患者的临床症状、防治并发症方面有其独特的疗效。因　

２　９２８－２　９４Ｏ．　

此结合传统医学对糖尿病病因病机的认识，力求从肾、从　

ｆ　８】Ｄｅａｃｏｎ　ＣＦ．Ｃｉ　ｒｃｕｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｅｇｒａｄａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＧＩＰ　ａｎｄ　

痰、从瘀角度进行辨证论治，既能减毒增效，又能达到安全　

ＧＬＰ—ｌ［Ｊ］．Ｈｏｒｍ　Ｍｅｔａｂ　Ｒｅｓ，２００４，３６：７６１—７６５．　

降糖、平稳达标的目的，临床疗效比较满意。　

［９】常聪．２型糖尿病治疗新法则【Ｎ／ＯＬ】．中国医学论坛报，　

参考文献　

２００８—６—１２：Ｃ７．　

［１］陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，　

［１０］Ｃｒｙｅｒ　ＰＥ．Ｄａｖｉ　Ｓ　ＳＮ，Ｓｈａｍｏｏｎ　ｎ．ＨｙｐＯｇｌｙｃｅｍｉａ　ｉｎ　ｄｉａｂｅ—　

２００８：７７０．　

ｔｅｓ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｃａｒｅ，２００３，２６（６）：１　９０２－１　９１０．　

ｆ　２】　中国糖尿病防治指南编写组．中国糖尿病防治指南（２００７年）　

（收稿日期２００８－１０－１４）　

［Ｍ】．北京：北京大学医学出版社，２００７：６．　

【３】李立明，饶克勤，孔灵芝，等．中国居民２００２年营养与健康调　

作者简介：丁文君（１９７８一），男，硕士学位。研究方向：糖尿病　

查［Ｊ】．中华流行病学杂志，２００５，２６：４７８－４８４．　

及其急慢性并发症的基础研究和临床诊疗。　

［４］Ｒａｌｐｈ　ＤｅＦｒｏｎｚｏ．２型糖尿病治疗新模型【Ｊ】．胡仁明，摘．中　

］　

蔼仲　鏖２００９年第２２卷第２期Ｇａｎｓｕ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆＴＣＭ，２００９　Ｖｏ１．２２　Ｎｏ．２　

金、水，“五运”也指“五行”。“神”“道”指天地的运动变化规　

律，是自然界的基本法则，可知，“五行”中的木、火、土、金、　

水，其本质是描述自然界运动变化的基本规律，代表着自然　

界变化的５种运行方式。　

１．２五行与阴阳　《素问・天元纪大论篇》日：“夫五运阴阳　

者，天地之道也。”在《素问・阴阳应象大论篇》中有基本相同　

的描述：“阴阳者，天地之道也。”这里五行与阴阳并列，都是　

天地之道。《素问・天元纪大论篇》曰：“水火者，阴阳之徵兆　

也；金木者，生成之终始也。”又日：“寒暑燥湿风火，天之阴　

阳也，三阴三阳上奉之。木火土金水，地之阴阳也，生长化收　

藏下应之。”这里指明了五行与六气是阴阳变化的表现形　

式，是阴阳交感过程中不同的运动状态。阴阳是天地总纲，　

代表自然界总的规律，五运六气则是自然界运动规律的细　

致具体的形式。六气为天之阴阳，而五行为地之阴阳；天为　

阳，地为阴，天垂象，地成形，所以六气更注重表达阴阳变化　

中气的运动的一方面，而五行更注重物化，即由气化物成形　

的一方面，所以说“生长化收藏下应之”，五行侧重表达了阴　

阳交感中物质生命的演化规律。　

２五行的性质　

有关五行的性质，文献多引用《尚书・洪范》之说：“水日　

润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土日稼穑。”这种认识　

来自于古人对于自然界中木、火、土、金、水这５种物质基本　

性质的朴素认识，是对“五材　陛质的总结。前文提出，五行　

的本质是阴阳变化的表现形式，代表阴阳交感的不同运动　

状态，因此五材的性质不能准确表达出五行的性质。在《内　

经》中是用“德化政令灾变”来概括五行的基本特性及其变　

化的。《素问・气交变大论篇》日：“东方生风，风生木，其德敷　

和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。南方　

生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变　

销铄，其灾燔炳。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其　

政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。西方生燥，燥生金，其　

德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。　

北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，　

其变溧冽，其灾冰雪霜雹。”这段话是对五行在正常情况下　

的基本性质以及在异常情况下的表现的概括说明。木、火、　

土、金、水，生长化收藏下应之。在正常状态下，木应生之气，　

其性质是：温暖的、萌发的、舒展通畅的：火应化之气，其性　

质是炎热的、生长茂盛的、光耀的；土应长之气，其性质是滋　

润的、化物丰备的、稳定的；金应收之气，其性质是清凉干洁　

的、成熟凋零的、收束敛降的；水应藏之气，其性质是寒冷　

的、安静秘藏的、凝结的。　

３五行的生克制化　

在《内经》运气七篇中，五行的相生相克与五运六气的　

运动变化规律是一致的，是古人通过对自然界天文气候变　

化的长期观察而总结出具有哲理性的结论。　

３．１　五行相生五行相生顺序是与一年四季中六节气的　

循环顺序一致的。《素问・六微旨大论篇》日：“愿闻地理之应　

六节气位何如？岐伯日：显明之右，君火之位也；君火之右，　

退行一步，相火治之；复行一步，土气治之；复行一步，金气　

治之；复行一步，水气治之；复行一步，木气治之；复行一步，　

君火治之。’’这里指出一年六部节气客观的循环是：君火一　

相火一土气一金气一水气一木气一君火，循环无端。根据这　

个客观规律，才得出火生土，土生金，金生水，水生木，木生　

火这种五行相生规律。如果将五行与五材联系起来，认为五　

行相生就是木火土金水这五种物质相生，在解释金生水时　

就很难解释得通了。　

３．２五行相克在《内经》运气七篇中五行相克对应的是　

五运六气的亢承制化学说。《素问・六微旨大论篇》日：“相火　

之下，水气承之；水位之下，土气承之；土位之下，风气承之；　

风位之下，金气承之；金位之下，火气承之；君火之下，阴精　

承之。帝日：何也？岐伯日：亢则害，承乃制，制则生化，外列　

盛衰，害则败乱，生化大病。”这段话是对这一学说的概括说　

明。这里揭示了五行相克的基本规律是：水克火，土克水，木　

克土，金克木，火克金。“克”的意思是承制、制约。这一段说　

明，五行的运动过程中，有某一行偏亢，则必须有相应的制　

约，如果没有得到制约，就会产生乘侮的变化，对生化产生　

危害。　

关于五运六气的亢承制化的现象，在运气七篇中有详　

细记载。如《素问・气交变大论篇》中记载：“岁火太过，炎暑　

流行，金肺受邪……收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰　

星。”《素问・五常政大论篇》记载：“赫曦之纪，是谓蕃茂……　

暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心　

也。”意思是火运太过，火乘金，而使金气（收气）不行，对生　

化产生危害，这就是“亢则害”；由于胜复的原因，火气太盛　

则水气来复，就会出现“雨冰霜寒”的现象，这就　‘承乃制　

之”。诸如此类的记载，运气七篇之中还有很多例子。正是这　

些对于古代气象物候的客观记载，说明了五行的生克　

制化规律，是以古代天文学、气象学等学科为基础，通过对　

自然现象长期观察后总结出的基本规律。　

总之，从《内经》运气七篇中可以看出，五行的本质是自　

然界运动变化的客观规律，是阴阳变化的表现形式，是阴阳　

交感运动的不同的运动状态。　

参考文献　

【１】　张家锡．中医学基础［Ｍ】．上海：上海科学技术文献出版社，　

２００１：１８．　

（收稿日期　２００８～０９—０７）　

作者简介：魏崇（１　９８４一），男，硕士研究生。研究方向：针刺治　

疗月经不调。　

…“…　…　…““…　…　…　…　…　…　…　…　…“…“　…“　…　…　…‘　

脉乃气血先见，气血有盛衰，脏腑有偏胜。气　

｝　

血俱盛，脉阴阳俱盛：气血俱衰，脉阴阳俱衰。　

汉・张仲景　寒杂病论・平脉法　

‘・。．。＿¨・’．’＿’．・　ｌ＿。‘‘ｔ‘．‘－－．・‘．‘．．．・’．’＿’．・　・’－＿．－‘・　・‘・‘－－．・‘・＿＇’。－’．’　・‘・＿ｌｌ　・’・‘　・。・。‘’’‘‘・’。’。。　・。’’　・Ｉ－．。・‘，。…－－